פילינג עמוק יכול לסלק פיגמנטציה עמוקה, לסלק קמטים עדינים ולשפר את מראה הקמטים העמוקים. אם את והפלסטיקאי שלך החלטתם ביחד שלא ניתן להסתפק בפילינג שטחי או בפילינג בינוני, הכירי כעת את הפילינג העמוק.
למעשה פילינג עמוק יוצר כוויה מדרגה שניה. מטרתו היא לסלק את רוב שכבות העור החיצוניות של הפנים ולהגיע עד לדרמיס העמוק, שהוא השכבה העורית העמוקה.
בדרך כלל מבוצע הפילינג העמוק על ידי תרכובות שמכילות פנול או TCA בריכוז מאוד גבוה (50-70 אחוז) או באמצעות לייזר בעוצמה גדולה יחסית (בסביבות 18 ואט). בכל השיטות ניתן להשיג תוצאות דומות ובכל השיטות הסיבוכים דומים.
פילינג עמוק: הטכניקות, ההכנות ותהליך הטיפול
כאמור הפילינג העמוק מגיע עד לשכבת הדרמיס העמוק, שהוא השכבה העורית העמוקה. להבדיל מפילינג בינוני או שטחי פילינג עמוק מתבצע רק בחדרי ניתוח תחת הרדמה, זהו תהליך כואב הדורש החלמה ארוכה, קיימים סיכונים בצידו ולכן יש לבחור את המומחים בתחום כדי לקבל את התוצאה הנכספת של עור פנים נקי מקמטים.
שיטת ה-Fraxel, היא שיטה חדשה לביצוע פילינג עמוק תוך הקטנה משמעותית של זמן הריפוי. הרעיון מאחורי השיטה הוא מכשיר לייזר הפועל על העור ע"י מספר רב של קרניים מקבילות שביניהן נשאר עור לא פגוע העוזר להחשת הריפוי. שניים שלושה טיפולים והעור נראה כאילו עבר פילינג עמוק. מה הקאטצ' אתם שואלים? המחיר. פילינג עמוק בשיטה זו יקר פי כמה מחבריו.
סיכון ידוע מראש
בעקבות הפילינג העמוק, ואחרי תהליך הריפוי, נוצר עור חדש. אבל - ואת זה חשוב לדעת - עור חדש הוא לא תמיד עור שמח. לעתים קורה שאחרי כמה חודשים העור החדש מקבל גוון צהוב אפרפר והדומה בצבעו לצבע קלף.
האם אפשר לדעת מראש אצל מי והאם זה עומד לקרות?
לא. זהו סיכון שיש בהחלט לקחת בחשבון.
מדוע יש צורך בהרדמה?
משום שהתהליך מאוד כואב, ובטכניקת הלייזר הוא כואב מכולם.
האם צריך הרדמה מלאה?
צריך? לא. אבל אולי כדאי. עקרונית ניתן לבצע פילינג עמוק גם תחת הרדמה מלאה וגם תחת הרדמה מקומית של כל הפנים, אלא שזו - ההרדמה המקומית של הפנים - היא לא בדיוק תענוג. למה? כי כדי להשיג אותה צריך להזריק הרבה זריקות לפנים, וזה כואב.
האם אפשר לבצע פילינג עמוק במרפאתו של הרופא?
לא. לצורך ביצוע פילינג עמוק יש צורך בחדר ניתוח עם ציוד מלא (הכולל ציוד ניטור והחייאה). חדרי ניתוח כאלה קיימים כמובן בבתי החולים, אבל יש גם קליניקות של רופאים שיש בהן חדרי ניתוח כאלה.
למה צריך חדר ניתוח עם ציוד מלא?
בגלל שהפנול הוא חומר רעיל, ובמהלך המריחה שלו הוא נספג בגוף וחודר לדם. לכן, צריך ניטור (מעקב) אחרי הפרעות קצב בלב ופגיעה כילייתית. כמו כן יש צורך בהכנסת נוזלים (בעירוי) במשך שעתיים.
איך יודעים אם חדר הניתוח שנמצא בקליניקה של הרופא עומד בקריטריונים?
משרד הבריאות נותן אישור לחדרי ניתוח, ולכן כל מה שצריך לעשות כדי להאמין ולהיות בטוחים הוא לבקש לראות את האישור הזה. ולא, זו לא בושה לבקש. וגם אם כן, עדיף רגע אחד של מבוכה מאשר להזדקק לציוד החייאה ולגלות שהוא איננו.
יש צורך להכין את הפנים לפילינג עמוק?
לפעמים ממליץ הרופא על טיפול מקדים ברטין איי (Retin A) למשך 3-6 שבועות לפני הפילינג. מטרת הטיפול המקדים הזה היא "לפתוח" את העור, כלומר, לאפשר גם לחומרים אחרים לחדור פנימה, וגם להחיש את תהליך הריפוי.
במסגרת הטיפול המקדים מוסיפים בדרך כלל לרטין איי חומרים שמורידים את הפיגמטציה - כמו הידרוקינון - ואז יש פחות סיבוכים של פיגמנטציה אחרי הפילינג. אותם חומרים בדיוק ניתנים גם אחרי הריפוי מהפילינג ולמשך מספר חודשים, והכל על מנת להקטין את סיבוכי הפיגמנטציה.
רטין איי
רטין איי הוא חומר כימי (נגזרת של ויטמין איי) שחודר לתוך העור.
בניגוד לחומרים האחרים שפועלים על פני העור בלבד, הרטין איי חודר פנימה לתוך העור וגורם לשינויים ביולוגיים בעור. כך למשל, הוא מגביר את אספקת הדם לעור, מגביר את ייצור סיבי הקולגן בעור וגורם לעיבויו של האפידרמיס. יחד עם זאת, חשוב לזכור שרטין איי לא עושה פילינג.
הכנות לפני פילינג
ברוב המקרים מומלץ להתחיל בטיפול אנטיביוטי למניעת זיהום של העור יחד עם תחילת הקילוף, ולהמשיך ליטול את האנטיביוטיקה למשך שבוע. את הכדורים ירשום לך הרופא.
יום לפני הפילינג מומלץ להתחיל בטיפול מונע להרפס. הרפס הוא זיהום ויראלי שגורם להופעת פצעים ושלפוחיות בפנים. בדרך כלל הוא מופיע בשפתיים, בעיקר אחרי מחלות חום שונות. במקרה של פילינג עמוק, יש לו נטייה להופיע באיזור בו מבוצע הפילינג, ולכן מומלץ "לתקוף" אותו לפני הופעתו. את הכדורים עבור הרפס, מסוג Zovirax או Voltarex, ירשום לך הרופא, וחשוב להתמיד בטיפול עד לריפוי המוחלט של העור.
ביום הטיפול רצוי להיות בצום של 6-8 שעות. לפני הטיפול יש לרחוץ היטב את הפנים ולנקות אותם היטב מכל חומרי איפור וכיסוי.
מהלך הטיפול
הפילינג העמוק מושג על ידי מריחה של פנול, הגורם לכוויה מבוקרת או על ידי לייזר בעוצמה גבוהה.
ראשית מנקים היטב את הפנים ובמים וסבון ובאלכוהול. אחר כך עוברים עם הלייזר על הפנים (לפחות פעמיים) או - במקרה של פילינג באמצעות פנול - מורחים את החומר על הפנים.
בגלל שעור הפנים אינו שווה בעוביו (יש אזורים שבהם העור קד יותר ויש אזורים שבהן הוא עבה יותר), צריך לשנות את ריכוז התמיסות או את עוצמת הלייזר בהתאם לאזור שעליו עובדים.
כך למשל, באזור המצח, השפה העליונה, השפה התחתונה והסנטר, שבהם העור עבה במיוחד, ניתן להשתמש בריכוז גבוה של חומרים פעילים או בעוצמת לייזר גבוהה. סביב העיניים, לעומת זאת, שם עור העפעפיים דק, צריך להיזהר.
כדי להגן על העיניים עצמן משתמשים במשחה ובמגיני עיניים, שהם מעין "מכסים" המונחים על העיניים בזמן התהליך.
שיטה חדשה לביצוע פילינג עמוק תוך הקטנה משמעותית של זמן הריפוי
הרעיון מאחורי השיטה הוא מכשיר לייזר הפועל על העור ע"י מספר רב של קרניים מקבילות שביניהן נשאר עור לא פגוע העוזר להחשת הריפוי. 2-3 טיפולים והעור נראה כאילו עבר פילינג עמוק. מה הקאטצ' אתם שואלים? המחיר. פילינג עמוק בשיטה זו יקר פי כמה מחבריו.
האם חובשים את הפנים בגמר הטיפול?
תלוי באיזו שיטה עובדים.
במקרה של קילוף באמצעות פנול, משתמשים בדרך כלל במה שנקרא "שיטה פתוחה". כלומר, מסתפקים במריחת הפנים בווזלין.
במקרה של קילוף באמצעות לייזר, נוטים להשתמש ב"שיטה סגורה", שפירושה כיסוי הפנים ב"מסיכה" שעשויה מפלסטרים או חבישת הפנים בעזרת חומרים נצמדים ושקופים.
שיטת החבישה תלויה בטכניקה של הקילוף, בניסיון של הרופא שמבצע אותו ובמטרה. כך למשל, כדי להשיג קילוף עמוק במיוחד עם פנול, רצוי לחבוש את הפנים ב"מסיכה" ואז החומר (הפנול) לא מתאדה וממשיך לפעול. במקרה כזה חשוב לזכור שלמרות שהתוצאה תהיה אולי מרשימה יותר, אחוז הסיבוכים עולה ככל שהפילינג עמוק יותר.
כמה זמן נמשך תהליך פילינג עמוק?
פילינג עמוק באמצעות לייזר אורך כשעה, בגלל שצריך לעבור עם המכשיר לפחות פעמיים על כל הפנים.
פילינג עמוק באמצעות פנול אורך קצת פחות. המריחה של החומר לוקחת כחצי שעה, ואסור למרוח מהר כי הספיגה של החומר בגוף מאוד גדולה ויש בה סיכונים.
פילינג עמוק: ההחלמה והימים שאחרי
בשעה הראשונה אחרי פילינג באמצעות פנול עלולים להופיע כאבים. 4-3 שעות אחר כך אפשר ללכת הביתה. בטכניקות השיוף והלייזר אין כאבים אחרי.
אחרי הטיפול: איך זה נראה
מיד אחרי הטיפול תראי אדומה מאוד, תתחיל להופיע נפיחות בפנים, והיא עוד עתידה להתגבר.
הנפיחות בפנים מגיעה לשיאה אחרי יומיים, ואז ייראו פנייך כמו פני - ירח (לא צהובים, אבל בהחלט נפוחים ועגולים). השכבה החיצונית של הפנים תראה כמו גלד.
הנפיחות והאודם אחרי יהיו מנת חלקך גם אחרי פילינג עמוק באמצעות לייזר או שיוף. בטכניקה זו לא יופיע אמנם גלד, אבל הפנים יראו כמו פצע שיפשוף, כולל דימום טיפתי.
תהליך הריפוי
פילינג עמוק מקביל לכוויה מדרגה שניה עמוקה, ולכן מדובר בתקופת ריפוי ארוכה יחסית. הריפוי המידי נמשך בין 12 ל- 14 ימים, ובמהלך הזמן הזה צריך להקפיד שהפנים יהיו מרוחים כל הזמן בווזלין.
בגלל ריבוי ההפרשות הנוזליות מהפנים (כמו שקורה בדרך כלל בפצעי כוויה) כדאי לעשות קומפרסים של מים פיזיולוגיים (הנקראים גם saline, סליין) למשך מספר שעות ביום, כדי להרגיע את האזור המקולף ולייבש אותו. אחרי הקומפרס, חשוב למרוח שוב את הפנים בווזלין.
פרט להפרשות תהיה לך הרגשה שהפנים מתוחים וצפודים, ואחרי מספר ימים יתחיל קילוף של העור. העור ה"חדש" יופיע בדרך כלל בגוון ורוד אדמדם.
איך נראה תהליך ריפוי מפילינג?
חשוב שתדעי מראש שהריפוי לא יהיה אחיד. מאוד יכול להיות שבאזורים אחדים של הפנים יהיה הריפוי מהיר יותר מאשר באזורים אחרים. אין לך מה לדאוג: זה בסדר. הריפוי המישני, כלומר הזמן שחולף עד שהעור מפסיק להיות רגיש, יכול להימשך בין חודשיים לשלושה. צבעם האדום של הפנים יישאר כזה למשך מספר חודשים וניתן למרוח עליהם מייק-אפ.
עם התקדמות תהליך הריפוי יופיעו גרד ויובש של העור. זה הזמן לעבור לטיפול בקרמים, במיוחד קרם לחות או Biafine, שאינם מכילים אלכוהול ומרגיעים את העור.
עם תום תהליך הריפוי הפנים יהיו בצבע ורוד והעור יהיה מתוח יחסית. בשלב זה רצוי להתייעץ שוב עם הרופא, משום שיכול להיות שזה יהיה הזמן להתחיל לטפל בעור ולמנוע הופעה של סיבוכים של פיגמנטציה (הופעת כתמים חומים).
ועוד דבר שצריך לדעת: לאחר פילינג עמוק יש לעיתים ירידה בכמות הפיגמנט בפנים. כלומר, הפנים יהפכו בהירים יותר, כאילו שמת מייק-אפ לא מתאים.
מניעת פיגמנטציה
הטיפול הניתן בדרך כלל כדי למנוע פיגמנטציה הוא מריחה של משחות המכילות סטרואידים. מטרת השימוש במשחות האלה היא להקטין את התהליך הדלקתי, שהוא חלק בלתי נפרד מכל ריפוי נורמלי. הבעיה היא שבפנים, עלול התהליך הדלקתי לגרום לגירוי של התאים יוצרי הפיגמנט ולהופעה של כתמים חומים.
לכן, אחרי מספר ימים של טיפול בסטרואידים, יש לעבור לטיפול בחומרים המסלקים פיגמנטים. בדרך כלל מדובר בחומרים המכילים הידרוקינון ורטין איי. בחומרים האלה יש להשתמש מידי ערב במשך מספר חודשים.
חשיפה לשמש, ו/או עור עשיר בפיגמנט כמו זה שיש לאנשים בעלי עיניים כהות ושיער כהה, עלולים לגרום להופעת כתמים כהים שאותם קשה יותר להסיר. במקרים כאלה יש צורך בטיפול משולב וארוך באמצעות חומרים מסוג הידרוקינון שמשולבים בחומרים כמו קלוגמן, Clear look, אזוטריקה ועוד.
במהלך תקופת הריפוי יש להקפיד על מעקב וביצוע הוראות הרופא כדי להקטין את הסיבוכים.
חשוב במיוחד
אחרי פילינג עמוק יש להימנע מחשיפה לשמש. בשעות היום יש למרוח על הפנים מסנן קרינה היפואלרגני בעל מקדם הגנה 30 ומעלה. יש לחזור ולמרוח את הפנים מספר פעמים ביום. חשיפה לשמש תגביר את הנטיה להופעת כתמים.